Archive | Botox RSS feed for this section

Infecties door bacteriën na een fillerbehandeling?

10 feb

Goede voorlichting bij botox en fillersJosje stelde deze vraag:
Kan er een weefselontsteking plaatsvinden na injectie van een filler? Er is een onderzoek gepubliceerd over bacteriële infecties die kunnen ontstaan na het toedienen van tijdelijke en permanente fillers. Die ontstekingen kunnen ook jaren na toediening optreden en alleen met een chirurgische ingreep worden verwijderd met storende littekens als gevolg. Wat vindt u van dit artikel? Kan ik beter geen tijdelijke fillers meer laten inspuiten? Er staat ook dat het iedereen kan overkomen. Ook als je naar een erkende cosmetisch arts gaat. Ik zie uw reactie graag tegemoet.

Antwoord
Na elke medische behandeling, cosmetisch of niet kunnen complicaties ontstaan. Voor je overgaat tot een behandeling is goede voorlichting essentieel. Ook een botox of fillerbehandeling is en blijft een medische behandeling, hoe veilig en hoe klein de ingreep ook is. Op elke injectablebehandeling zijn alle regels van toepassing die wettelijk gelden in de geneeskunde.

Goed advies
Dit betekent dat de arts je altijd serieus moet nemen. Tijdens een consult bespreek je samen met de arts wat je verwachtingen zijn, welk resultaat haalbaar is en of er vervolgbehandelingen nodig zijn. Het behandeladvies (met het prijskaartje) moet dan ook helder op papier staan. Hierin moet ook precies staan om welk product het gaat, wat de voor- en nadelen zijn inclusief de mogelijke complicaties. Dit neem je mee naar huis, zodat je rustig op basis van deskundig en eerlijk advies een goede beslissing kunt nemen. Tussen het consult en de injectablebehandeling moet minstens 48 uur bedenktijd zitten. Cliënten vinden dit nog weleens vervelend, omdat ze vaak meteen na het consult behandeld willen worden, maar de 48 uur bedenktijd is hoe het wettelijk hoort.

Complicaties met permanente vulmiddelen
Het artikel waaraan je refereert heeft alleen betrekking op permanente vulmiddelen en met name op Bio-alcamid en Aquamid. Bijzonder is dat bij de andere permanente middelen, zoals siliconenolie de zogenaamde bio-film (de dunne film rond de filler waar bacteriën in zitten) niet gevonden wordt. Ook bij tijdelijke fillers is deze bio-film (nog?) niet gevonden. Het percentage complicaties bij inspuitingen met Bio-Alcamid en Aquamid ligt ook hoger dan bij de overige fillers. Beide permanente fillers zijn helaas nog steeds niet officieel verboden in Nederland. Wel worden deze, net als de andere permanente vulmiddelen, sterk ontraden door de Inspectie voor de Gezondheidszorg. Het artikel laat nog eens duidelijk zien waarom dit het geval is.

Mogelijke complicaties met tijdelijke fillers
Zoals eerder gezegd, neemt dit niet weg dat er geen complicaties kunnen optreden met de andere tijdelijke fillers. Er bestaat geen eenduidige classificatie voor complicaties, maar op basis van de klinische symptomen kun je ze als volgt indelen:

– Overcorrectie/zichtbaarheid van de filler
– Infectie
– Pijn en gevoeligheid
– Compressie van vaten/necrose
– Verharding/overgevoeligheidsreactie

Hoe vaak komen complicaties voor met tijdelijke hyaluronzuur fillers?
Uit onze eigen cijfers van de afgelopen 20 jaar blijkt dat er bij 5 op de 1.000 cliënten een van bovengenoemde problemen voorkomt. Een infectie na een injectablebehandeling met een hyaluronzuur komt bij ons in 4 op de 10.000 behandelingen voor (0.04%). Overigens zijn al deze complicaties volledig opgelost zonder enige restverschijnselen. Een infectie is bijvoorbeeld prima te behandelen met antibiotica.

De meest vervelende complicatie voor de cliënt is een overgevoeligheidsreactie met verdikking, roodheid en gevoeligheid. Die treedt meestal niet direct na de behandeling op, maar steekt meestal na drie tot vier maanden na de behandeling de kop op. Een behandeling met corticosteroïden en hyaluronidase is effectief en afdoende. Dat is het grote voordeel van de hyaluronzuren Restylane en Juvéderm. Ze zijn versneld af te breken met het enzym hyaluronidase, waardoor eventuele langetermijn-complicaties voorkomen kunnen worden. Het afbreken van hyaluronzuur met hyaluronidase kan overigens niet met elk type hyaluronzuur.

Kun je complicaties met tijdelijke fillers voorkomen?
Een complicatie kan iedereen overkomen. Toch kun je de kans wel verkleinen door zelf goed vooronderzoek te doen. Zoals elke arts en gerenommeerde privé-kliniek dienen wij elk jaar onze cijfers over complicaties in bij de Inspectie voor de Volksgezondheid en die worden ook jaarlijks gepubliceerd. Check of de kliniek waar jij je behandeling wilt laten uitvoeren dit ook doet. Transparantie is veiligheid. Tevens kun je opzoeken of de kliniek of de arts die je kiest in het bezit is van het ZKN-keurmerk. Ook dit garandeert kwaliteit en transparantie.

Facial feedback: de kracht van de lach

23 okt

Dr. Helga van den Elzen

Dr. Helga van den Elzen

We hebben allemaal wel eens zo’n dag dat we helemaal geen zin hebben in mensen, geen zin in werk, kortom: geen zin in de dag. En toch moet je er weer de hele dag tegenaan. Gelukkig is er een heel simpele oplossing om de dag weer helemaal aan te kunnen: glimlachen! Nou denk je wellicht: helpt dat dan? Jazeker, dat helpt! De Amerikaanse filosoof, psycholoog en arts William James ging ervan uit dat emotie gelijk staat aan lichamelijke verandering. Ofwel: ben je boos, dan kijk je boos. Andersom werkt het ook. Kijk je blij, dan voel je je blij. Wanneer je glimlacht, zorgt dit ervoor dat je je daadwerkelijk blij gaat voelen. Dit is het facial feedback-principe.

Dit gegeven is uitgebreid getest. Onderzoekers lieten proefpersonen een pen tussen de tanden vasthouden, waardoor de spieren waarmee ze lachen aangespannen worden. Vervolgens moesten deze mensen naar cartoons kijken. Wat bleek? De cartoons werden positiever beoordeeld dan wanneer ze werden beoordeeld met het vasthouden van een pen tussen de lippen, wat gepaard gaat met spierspanning die het lachen remt (Strack, Stepper & Martin, 1988). Een positieve fysieke gezichtsuitdrukking zorgt voor een positieve emotionele ervaring. Een glimlach bij het opstaan zorgt ervoor dat je de dag positief tegemoet treedt!

Uiterlijk en innerlijk zijn nauw met elkaar verbonden. Glimlachen kan je veel blijer maken. Complimenten kunnen dat ook. Als je op een dag vijf keer te horen krijgt dat je er zo goed uitziet, dan ga je je vanzelf beter voelen. En daardoor ga je er nog beter uitzien. Door alle complimenten ga je stralen. Omgekeerd geldt echter helaas hetzelfde. Als je ziek bent en iedereen roept de hele tijd dat je er zo slecht uitziet, dan ga je je vele malen beroerder voelen – waardoor je er nog slechter uitziet. Krijg je voortdurend te horen dat je zo chagrijnig kijkt, dan word je na verloop van tijd vanzelf chagrijnig.

Ik ontmoette ooit een ontzettend leuke, aardige vrouw in mijn kliniek. Helaas voor haar kwam ze niet zo over. Ze had afhangende mondhoeken en een flinke frons tussen haar wenkbrauwen, waardoor ze nors en chagrijnig overkwam. Ze had een prachtig gevormd gezicht, maar door haar norse uitstraling viel dat helemaal niet op. Ze had daar erg last van, zo bleek toen we aan de praat raakten. Iedereen die ze ontmoette ging ervan uit dat ze een chagrijn was, waardoor ze zich altijd verplicht voelde overdreven aardig te doen en voortdurend grapjes te maken. Toch bleef die norse indruk bestaan. Die mevrouw had dat zo vaak te horen gekregen dat ze er erg onzeker van werd en er soms tegenop zag ergens naartoe te gaan waar veel vreemden aanwezig waren.

Hier kon ik helpen. Ik heb, heel eenvoudig, met een paar prikjes fillers en botox, haar mondhoeken rechtgezet en die frons weggehaald, waardoor haar ogen verder open gingen. Simsalabim! In één keer was ze van haar norse uitstraling verlost en had ze weer een open, vriendelijke en uitnodigende uitstraling, waardoor mensen haar heel anders benaderden. Ze moest er even aan wennen, maar daarna was ze er erg blij mee. Haar zelfverzekerdheid nam toe, ze durfde weer op mensen af te stappen. Je kon weer zien wie zij was.

Door veroudering of ziekte kan je uiterlijk gaan afwijken van hoe je je voelt. Dat heeft uiteindelijk weer grote invloed op hoe je je voelt. Ik kan dat uiterlijk weer die boost geven die ervoor zorgt dat het weer past bij hoe jij je van binnen voelt. Waardoor uiterlijk en innerlijk weer één worden, zoals het is bedoeld. Doordat je gelukkig bent met je uiterlijk, krijg je veel positieve feedback. En daardoor ga je je alleen maar beter voelen. Het plaatje klopt weer. Je bent weer de beste versie van jezelf. En daar ga je vanzelf van glimlachen:-)

Dr. Helga van den Elzen

Voor meer info:
Buck, R. (1980). Nonverbal behavior and the theory of emotion: the facial feedback hypothesis. Journal of Personality and Social Psychology, 38, 811-824.
Strack, F., Martin, L. L., & Stepper, S. (1988). Inhibiting and facilitating conditions of the human smile: A nonobtrusive test of the facial feedback hypothesis. Journal of Personality and Social Psychology, 54(5), 768.
Tourangeau, R., & Ellsworth, P. C. (1979). The role of facial response in the experience of emotion. Journal of Personality and Social Psychology, 37, 1519-1531.

Dat gezicht ken ik van vroeger

5 feb

Marian Mudder, foto Taco van der Werf

Marian Mudder, foto Taco van der Werf

Mijn gezicht is mijn visitekaartje, mijn werk, mijn inkomen, mijn toekomst, kortom mijn gezicht is mijn leven. Ik ben er dan ook heel voorzichtig en reuze zuinig op. Maar dat is niet altijd zo geweest.

Ik heb jaren gekend die ik in jeugdige onwetendheid heb doorgebracht, waarin ik at als een bootwerker, rookte als een schoorsteen en dronk als een zeeman. Met altijd een frisse teint in de morgen. Dus wie maalde erom? Maar al snel kreeg ik in de gaten dat ik daar niet ongestraft mee door kon gaan.

Dus nu zorg ik buitengewoon goed voor mijn gezicht. Veel water, veel groente en fruit, zo min mogelijk suiker, voldoende beweging. Kortom: op mijn levensstijl valt weinig aan te merken. En Helga? Die hoort ook bij die levensstijl. Vorige week was ik weer even bij haar. Ze liet me twee foto’s zien. Een die zojuist gemaakt was en eentje van een paar maanden geleden. Als ik in de spiegel kijk zie ik geen enkel verschil. Maar op de foto is dat er wel degelijk. Maar minimaal. Helga houdt het subtiel. En dat moet ook, want ik heb er niks aan om mijn lachspieren lam te leggen. Daarvoor lach ik te graag en dat gaat er met lamme lachspieren heel raar uitzien. Ik ben een uitdrukkelijke wens naar Helga toegegaan: ik wil er goed uitzien maar ik wil geen ander gezicht krijgen en ik wil niet dat iemand ziet dat ik iets heb laten doen. En dat kan ik aan haar toevertrouwen. Met enige regelmaat trapt ze op de rem. Waar ik best nog wat botox wil, krijg ik van haar een resoluut ‘nee’ te horen. Terug in de auto inspecteer ik mijn gezicht in de achteruitkijkspiegel. ‘Hee’, denk ik, ‘Dat gezicht ken ik ergens van. Dat gezicht ken ik van vroeger.’

Marian Mudder (54) is schrijfster, freelance publiciste, actrice en coach. Ze werd vooral bekend door haar rol als Vera Prins de tv-serie Baantjer. Onlangs verscheen haar derde boek, ‘Volgende keer bij ons’.

De opkomst van de botoxwinkels

30 nov

BotoxwinkelsDeze week werd ik in de winkelstraat van Naarden-Vesting staande gehouden door een mevrouw die regematig naar onze kliniek komt. “Heb je gelezen dat er binnenkort in winkelcentra botoxwinkeltjes gaan komen, waar je tussen het boodschappen door even een spuitje kunt halen? Wat vind jij daar nou van?” Tot haar grote verbazing, ik zag het aan haar gezicht, vertelde ik haar dat ik deze ontwikkeling in zekere mate toejuich. Want dit betekent, dat het taboe om iets aan je uiterlijk doen eindelijk aan het verdwijnen is.

Ook huisartsen doen steeds vaker kleine cosmetische behandelingen en dat is bijna revolutionair te noemen. Tien jaar geleden vonden ze het de grootste flauwekul. Botox is trouwens niet alleen een goed middel tegen gezakte wenkbrauwen en een fronsrimpel, maar werkt ook tegen hoofdpijnklachten, tandenknarsen en overmatig zweten. Daar kan de huisarts dan ook een mooie rol in vervullen, want het toedienen van die injecties kan elke arts prima leren.

Hoe belangrijk je uiterlijk is ontdekte de econoom Daniel Hamermesh: met een knap gezicht verdien je gemiddeld 15% meer. Samen met Maastrichtse onderzoekers kwam hij erachter dat bedrijven waar mooie mensen werken het beter doen dan die waar minder mooie mensen werken. Zelfs in de bijbel vinden we veel voorbeelden waar schoonheid wordt beloond en bejubeld. Is je uiterlijk belangrijk: jazeker. […]

Klaar met excuses

15 okt

Jeroen Jansen

Jeroen Jansen

Mijn vrienden en kennissen zijn niet dom. Sterker nog, ik vermoed dat hun IQ ver boven het gemiddelde uitsteekt. Daarnaast zijn ze overwegend links georiënteerd. Het valt me op dat ‘dit soort mensen’ niets van doen heeft met botox, fillers en andersoortige injectables. Oud worden doen ze bij voorkeur op de Brigitte Bardot-manier, al is dat vanwege madame’s rechts extremistische sympathieën een wat ongelukkig voorbeeld.
Bij hen heb ik vaak de neiging me te verontschuldigen voor mijn spaarzame bezoekjes aan de kliniek (zelfs hier geef ik er de voorkeur aan om ‘spaarzaam’ te schrijven, alsof dit een verzachtende omstandigheid is…). Ik grijp naar excuses, zoek naar motieven. Als een misdadiger die ooit zelf slachtoffer is geweest. Ik begin over mijn moeder, die toen ik nog puber was, zei dat mijn ogen ‘het enige mooie’ waren dat ik had. Achteraf twijfel ik. Het kan ook zijn dat ze zei dat mijn ogen ‘het mooiste’ waren, wat een wezenlijk verschil is. Maar om mijn ijdelheid te verklaren vanuit een door vernedering gevoed minderwaardigheidscomplex, hou ik beter vast aan de eerste uitspraak. […]

‘Alles van waarde is weerloos’

20 sep

Marian Mudder, foto Taco van der Werf

‘Zie je dat? Ze heeft iets raars laten doen aan haar gezicht.’ Samen met een vriendin zit ik naar een televisieserie te kijken met Glenn Close in de hoofdrol.
Ik zwijg wijselijk maar het woordje ‘raar’ begrijp ik niet. Glenn Close is de zestig inmiddels ruim is gepasseerd en ziet er fantastisch uit. Niet onnatuurlijk strakgetrokken. Waarom mijn vriendin zegt dat ‘ze iets raars’ heeft laten doen, begrijp ik niet. Misschien ziet ze er beter uit dan dat we verwachten voor iemand van haar leeftijd. En ja, ik denk wel dat ze aan ‘intensieve huidverzorging’ doet. Zo noem ik het. Intensieve huidverzorging. Want met een pot crème kom ik er niet meer. Er is zwaarder geschut voor nodig to be the best I can be. En dat is wat ik wil. Ik wil er niet uitzien als een jong hertje, ik moet er niet aan denken. […]

Om hebberig van te worden

20 aug

Jeroen Jansen

Sinds het voor mannen is toegestaan om ijdel te zijn, ben ik uit de kast. Mijn coming-out beleefde ik tijdens de verjaardag van mijn schoonzus. Op mijn ontboezeming dat ik ‘weleens’ Botox gebruikte, werd met ontzetting gereageerd. Vooral door mijn Neanderthalers van broers, die al denken dat je een mietje bent als je je schaamhaar fatsoeneert.
Maar ik heb er maling aan. Van mij mogen ze best weten dat ik weleens een spuit laat zetten. Niet dat ik ermee te koop loop. Ik laat de mensen graag in de waan dat het puur natuur is wat ze zien. En denk maar niet dat ik er met een strakgespoten kop bij loop. Mannen doen het met mate, omdat vrouwen rimpels wel zo sexy vinden.

Maar er zijn grenzen. Soms heb je de natuur een beetje tegen. Zo rond mijn dertigste oogde ik vermoeider dan ik me voelde. Wallen – het zit in de familie. Maar in tegenstelling tot mijn broers weigerde ik te capituleren. Ik bezocht een oogchirurg, die dacht dat hij het vet wel kon wegbranden. Maar er zat geen vet, ontdekte hij nadat de huid was blootgelegd. Weer dichtgenaaid was ik in plaats van twee wallen armer, een blauw oog rijker. […]

Een Loub job, kan dat echt?

9 jun

Onlangs viel mijn oog op een berichtje in de krant over botox als remedie tegen pijnlijke voeten. Een mevrouw in Londen, liefhebster van high heels, leed bijna ondraaglijke pijnen maar moest en zou haar favoriete Louboutins blijven dragen. Een cosmetisch arts had voor haar de oplossing: hij spoot fillers en botox in de ballen en hielen van haar voeten. De ‘Loub job’ was geboren.

Hoe realistisch is dit?
Botox voor zenuwpijn in je voet is een beetje onzin. Het kan alleen helpen om de kramp en de daarmee gepaard gaande pijn te verminderen. Hetzelfde geldt voor een filler: daarmee creëer je ongeveer hetzelfde effect als de siliconenpads die je bij de drogist of schoenmaker kunt kopen. Ik vind het niet echt helpen! Zo zal ook de filler geen echt soelaas bieden, lijkt me meer wishful thinking. […]

Twintigers aan de Botox?

23 mrt

Net gelezen op NU.nl: twintigers gebruiken steeds vaker preventief Botox. Ik moest meteen denken aan de collega-arts, die me onlangs vertwijfeld vroeg waar het heen moet met ‘al dat rimpelgedoe’. Een jonge vrouw op haar spreekuur had geïnformeerd of ze aan de Botox moest, omdat anderen altijd vroegen of ze boos was. Dat vond ze uiteraard vervelend; ook had ze het gevoel dat men haar daardoor niet aardig vond. Nou, een groter flauwekulverhaal had mijn collega nog nooit gehoord. Ik stond uiteraard te popelen om haar een beetje wijzer te maken. 
We weten al heel lang dat lichaam en geest een eenheid zijn en dat je van stress ook fysiek ziek kunt worden. We doen massaal aan yoga en mindfulness, omdat we onszelf dan beter voelen. Het ontspannen van de spieren helpt je immers om in een positieve stemming te komen.

Sociale connectie

Andersom werkt het net zo. Paul Ekman, emeritus hoogleraar aan de universiteit van California en dé autoriteit op het gebied van gezichtsspieren en expressie, toonde dit al aan: door je uitdrukking te veranderen kun je een emotie versterken of afzwakken. En dat heeft wel degelijk effect op de mensen om je heen. Ga maar na: als je iemand voluit hoort lachen, doe je vaak vanzelf mee. Ook al heb je een rothumeur. Volgens Ekman heeft dit te maken met sociale connectie. We zijn graag in de buurt van vrolijke mensen. Iemand die veel fronst vinden we daarentegen geen prettig gezelschap. Omdat we denken dat hij of zij boos is zoeken we minder contact. En vaak hebben we dat zelf niet eens door.

Met beleid

Even terug naar NU.nl, speciaal voor de twijfelende twintigers en anderen die overwegen aan de Botox te gaan: het gaat er niet om alle expressie uit je gezicht te halen. Dat staat onnatuurlijk. Bovendien maken lachrimpeltjes en kraaienpootjes mensen juist blij. Een diepe plooi is uiteraard een ander verhaal. Gebruik Botox dus met beleid, zonder al te krampachtig te doen. Daar worden anderen niet vrolijk van. En jijzelf zeker niet.

De X-factor van schoonheid

21 mrt

‘Beauty is only skindeep’. Wat betekent dit gezegde? Het karakter is belangrijker dan hoe iemand er uitziet? Was het leven maar zo simpel. Hoe iemand eruitziet is wel degelijk belangrijk. Onderzoek heeft aangetoond, dat mooie mensen meer verdienen, succesvoller zijn en sneller promotie maken of een nieuwe baan krijgen en ja, zelfs gelukkiger zijn. En dat geldt voor vrouwen en mannen!* De vraag is natuurlijk: wat is mooi? En werkt dat altijd in je voordeel? Een bloedmooie advocate: “Ik moet me bij een eerste kennismaking altijd door een barrière aan vooroordelen heen kletsen, voordat mensen door hebben dat ik best slim ben en de aandacht niet meer wordt afgeleid door mijn uiterlijk.”

Wat wil je bereiken?

En: hoe geloofwaardig vinden we in deze crisistijd de bankdirecteur met een babyface? Vertrouwen we ons geld zijn bank toe? Met andere woorden: je totale uitstraling telt, niet of je bloedmooi bent en of je voldoet aan het schoonheidsideaal. Dit inzicht brengt ook, dat de filosofie van de Elzen Kliniek zich onderscheidt, omdat we je niet aanpassen aan een onbereikbaar schoonheidsideaal, maar we leggen de essentie op wat echt belangrijk is. Wat wil je bereiken en hoe kan je uiterlijk je daar in ondersteunen? Wil je succesvol zijn in het zakenleven en meer capabel overkomen en serieuzer genomen worden? Wil je een nieuwe partner? Heb je het idee dat je anders overkomt dan je bent? Ons uitgangspunt is uniek: het basismateriaal is gewoon goed en we hoeven je niet te fiksen of te verbeteren. We hoeven alleen maar de dissonanten die je minder aantrekkelijk maken, weg te halen.

Social attractiveness

Aantrekkelijk is variabel, afhankelijk van bijvoorbeeld de situatie waar je in zit en je leeftijd. Schoonheid is daar slechts een onderdeel van. We creëren geen Barbies maar gaan voor de mooiste versie van jezelf, die functioneel is in je sociale leven. Social attractiveness heb ik deze visie gedoopt. Sorry voor het Engels, maar ik gebruik deze term internationaal, op de congressen waar ik spreek en de workshops die ik geef. De uitstraling moet bij je passen. Iemand met een norse, boze uitstraling hoeft van binnen helemaal niet stuurs te zijn. Ons doel is dat je uiterlijk je innerlijk ondersteunt.

Copyright Elzen Kliniek | Klik voor vergroting

 

Zoals in het voorbeeld van deze mevrouw. Ik heb haar uitstraling vrolijker en opener gemaakt door met Botox® haar wenkbrauwen te ontspannen en een beetje te liften en haar afhangende mondhoeken te vullen, waardoor ze weer horizontaal staan. En dat komt een stuk prettiger over.

*Daniel D. Hamermesh, Beauty Pays: Why Attractive People Are More Successful (2011). Catherine Hakim, Honey Money: The Power of Erotic Capital (2011).